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建筑工人高处坠落致骨盆骨折|深圳华侨医院紧急救治
发布时间：
2022-05-23 12:30
来源：
近日，高空坠落的骨折患者孙先生（化名）的家属把一面印有“医德高尚，仁心仁术”的锦旗送到了深圳华侨医院骨科主任汪金平博士手中，以此表达对汪金平和该院医护人员的感激之情。
今年52岁的孙先生是一名在工地工作的建筑工人。不久前，他在工地做工时，不慎从高处跌落。从高空摔到地面后，由于左侧髋部着地，他剧烈疼痛，几近昏迷。工友们立即拨打120求助，救护车第一时间将孙先生送至深圳华侨医院急诊科治疗。
深圳华侨医院医学影像检查结果显示：孙先生的左侧髋臼、左髂骨体、左耻骨上支粉碎性骨折，由于孙先生伤情复杂，该院急诊科在为孙先生进行急救稳定病情后，将他转入骨科进行下一步手术治疗。接诊后，汪金平立即仔细询问病史，查看孙先生的病历资料，并再次进行查体。结合专科情况与辅助检查，初步诊断为：孙先生的左侧髋臼双柱粉碎性骨折伴左股神经损伤； 骨盆多发粉碎性骨折。
骨盆是人体上半部和下半部的“连接器”，承担着保护盆腔内脏器的重要任务，处于承重线的盆骨坚硬而不易骨折。盆腔内容纳肠管、膀胱、输尿管和直肠等脏器，盆骨周围还与呈网状分布的神经和血管相邻，骨盆骨折块移位极易损伤这些脏器和结构，会给患者带来严重伤害，甚至死亡。在巨大压力和撞击下，承重线的盆骨才会骨折移位，极易引起盆腔内血管损伤，导致无法控制的大出血，严重时危及生命。
为确保孙先生能顺利完成手术，汪金平迅速组织多学科进行病例讨论，详细分析病情。“患者系非常严重不稳定的髋臼与骨盆粉碎性骨折，合并这种骨折的患者，受伤时的伤力都非常大，病情都比较复杂而严重。”汪金平说。
考虑到不久前孙先生曾经受过严重创伤，身体情况尚未恢复，全身状态较差，难以耐受传统开放大手术治疗，治疗方案拟定为孙先生实施骨盆与髋臼骨折微创复位、钢板螺钉内固定术。该方法具有切口小、损伤小、失血量少的特点，有助于孙先生可以早期开始功能锻炼。
针对术前、术中、术后可能出现的问题，汪金平均制定了周密的治疗方案。在手术中，汪金平小心翼翼地对孙先生发生骨折部位的周围神经、髂外血管和盆腔脏器进行保护，解剖复位骨折后再用钢板对骨折部位进行牢固固定。此次手术成功为孙先生实施了“经腹直肌外侧入路左侧髋臼、骨盆粉碎性骨折微创复位钢板、螺钉内固定术”。
术后，孙先生恢复顺利，经过近一个月的治疗与护理，孙先生的症状明显得到好转，股神经功能完全恢复。
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