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住在普外科的“小黄人”，这种病你可能没听说过
发布时间：
2023-06-13 10:51
来源：
在你的想象中，小黄人一定是那个可爱的萌萌的样子，但你知道吗
有一种特殊的“小黄人”他们住在医院的普外科，身上的皮肤甚至眼珠都是黄色，你以为他们变异了吗？
NO！NO！NO！
今天
我们就来探索一下
这种“小黄人”的真实病因
“小黄人”的秘密
作为土生土长的炎黄子孙，皮肤当然是黄色，可是近一个月以来，41岁的林先生皮肤却出现了变色的异常现象。
“身体上的皮肤越来越黄，一到晚上就腹痛难忍。”林先生说。
因此，林先生也在在周围人的打趣声里变成了“变色龙”、“小黄人”，各样称呼不胫而走。
就这样持续了一个星期，林先生渐渐感觉身体变得有些吃力，精神愈发萎靡，开始出现一进食便拉肚子，恶心、食欲不振，甚至出现发烧情况。
全身皮肤变得很黄，就连上个厕所，尿液都黄得跟一泡隔夜浓茶一样；就连眼白，都是肉眼可见的黄！
好家伙！林先生人都傻了。
“你这情况也太不正常了，赶紧去医院看看吧！”最终在朋友的建议下，林先生到医院做了个B超检查，发现种种异常原来都是因为结石引起梗阻性黄疸，并且结石存在的位置非常特殊——肝总管（最大的达到1.2×1.5cm）。
结石位于肝总管，把整个管道都堵的严严实实，正常胆管粗约0.6-0.8厘米之间，因结石堵塞而变扩张，情况很危险，需要手术治疗。
治疗过程一波三折
医技受限
医生表示：肝总管结石也比较多，并且结石较大，位置特殊，且往往同时合并胆道狭窄，其处理是外科的一大难题，手术操作风险极大，甚至会有生命危险！
林先生辗转多家医院，均被告知手术风险极大，且不能取净肝总管管结石，建议保守治疗。所以每次发病时，只能用药保守治疗一下。
缓解
后来，林先生尝试通过内镜下（ERCP）取石的方式摆脱病痛，然而只取出部分小结石，任凭医生反复多次的尝试，大型结石依旧牢牢镶嵌，毫不动摇，医院也只能作罢，好在暂时缓解了林先生的部分症状。
ERCP是一种将一个内窥镜插入患者口中，通过食道和胃进入小肠的操作。这样医生就可以看到肝胆管和胰管。ERCP用于诊断和治疗这些导管受到限制或堵塞的病例。
成功取石
为寻求进一步的治疗，林先生在网上了解得知，华南地区知名肝胆外科专家胡明彦在家门口就能挂号，便毫不犹豫来到深圳华侨医院进行治疗。
入院后，根据林先生的特殊病情，胡院长为他安排了紧急检查 ，各项指标数据 ——
●总胆红素高达363.7umol/L，约正常值的40多倍；
●直接胆红素达291.4Umol/L，约正常值的50多倍；
●肝功能明显异常；
这些指标都在提示：临近危急值！
诊断：
肝总管结石伴胆囊炎急性发作、管道扩张、肝功能损伤、梗阻性黄疸
这些指征也在向林先生指向一个结果——结石引起的黄疸需要及时处理，否则随时可能会对身体造成进一步的伤害，甚至出现生命危险！
经过科室讨论，普外科曹德练医生立即对林先生进行抗炎、退黄等对症处理，胡院长决定利用医院的微创保胆取石治疗特色技术，采用腹腔镜+肝胆管镜+高清胆道镜技术解决林先生的结石问题。
术中，由胡院长主刀，为林先生施行微创肝内胆管结石取出及引流术，经过一个小时的时间，手术顺利完成，悉数取出了林先生肝内胆管多发性结石，并保留了胆囊。
手术后不久，林先生的痛苦感明显缓解，皮肤颜色也逐渐恢复正常。目前，林先生正在康复中，预计很快就能够恢复正常的生活和工作。
胡院长提醒：如果发现胆囊或肝总管结石等异常情况，应及时就医，并在医生的专业指导下科学处理，以免耽搁最佳治疗时机。
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