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急性胆囊炎也可以保胆？听听专家怎么说
发布时间：
2023-09-14 09:01
来源：
“医生，我右上腹不舒服，连带着后背都疼……”
“我是一年前体检时就查出胆结石，之前吃过药就不痛了，可是最近吃药都不管用了，有时都疼的冒虚汗。”
在深圳华侨医院普外科门诊，“先忍一忍”、“再拖一拖……”这些都是胆囊结石患者的真实写照，他们实在难以忍受剧烈的疼痛才选择就医。
李女士就因为腹部持续性剧烈疼痛，之前一直以“胃病”治疗，到医院检查发现有胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作，便找到深圳华侨医院普外科专家胡明彦院长治疗，胡院长根据病情制定了手术方案——微创保胆取石术，手术成功取出结石，保留胆囊，术后三天便出院了。
所以，胆囊炎急性发作期，有些患者是可以选择保胆治疗的。
那么，急性胆囊炎是怎么发生的呢？胡院长介绍：
1.胆结石和胆囊炎的“亲密”关系
胆囊结石作为一种常见病，对于胆囊功能来说是“有百害而无一利”。结石在胆囊内四处游走，摩擦刺激胆囊壁，导致并发胆囊炎，结石+炎症的双重刺激，对胆囊功能会持续性侵害，并且结石一旦嵌顿在胆道系统中，会使胆囊迅速水肿增大、功能迅速丢失。
2.急性胆囊炎是怎么发生的？
如果胆囊里有几块胆结石，与此同时你想吃个烤肉、火锅、汉堡包，小肠会分泌一种激素——胆囊素，随着血液进入到胆囊，促使胆囊收缩，分泌的胆汁经胆管进入肠内消化吃进来的大鱼大肉。但胆汁排出的同时，胆囊内的结石亦会随之排出，很可能堵塞在胆囊管内阻挡了胆汁的流出通路，一旦卡在胆囊管内，这时候机体就会出现疼痛症状，特别是右上腹。食物未得到消化，胆囊持续收缩，想尽办法排出胆汁，就像一个尾端被扎起来的气球。不断收缩胀大的胆囊刺激分布在胆囊及胆道的神经导致长时间的腹痛、恶心、呕吐。
3.急性胆囊炎的症状
胆汁、炎性物质及细菌共同刺激胆囊及胆管，形成右上腹部钝痛、胀痛，甚至放射至右肩胛骨及肩膀，此时查体时如若拇指压至右侧锁骨中线与右肋弓下缘交点处，深吸气可触发腹痛加剧，这就是“墨菲征”阳性，可帮助诊断急性胆囊炎。
胆囊炎严重时可导致胆囊穿孔，引发胆囊内大量刺激性物质外溢，造成腹膜炎，此时上腹部出现压迫腹部后突然脱离检测部位后患者感到抽痛感，即反跳痛，另外可出现腹肌紧张。由于细菌入侵黏膜和组织，激活人体免疫系统，血液中白细胞数增加，中性粒细胞数增加，并可能伴有发热症状。
4.急性胆囊炎的治疗
药物治疗用于解痉镇痛，缓解胆绞痛，达到止痛的效果，但不能根除。
微创保胆取石术
手术治疗：
随着微创技术的不断进步，深圳华侨医院微创保胆取石技术已成为胆结石患者的理想选择。许多患者慕名前来，普外科专家团队根据病人不同情况，制定精准的治疗手术方案，且手术安全指数高，痛苦小，术后恢复快，并发症少，得到了患者和家属的高度认可。
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