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这里长“石头”，多数人没感觉！这几类人要注意...
发布时间：
2025-08-18 14:19
来源：
早茶的凤爪、深夜的蚝烙、
火锅、奶茶、麻辣烫...
各种美食总能让人欲罢不能！
但你知道吗？
大快朵颐之后，
你的胆囊里可能
正悄悄酝酿着一些“小石头”。
别看他们平时安分守己，
搞起事情来可一点不含糊。
今天，深圳华侨医院普外科医生就为大家掀开胆囊的“屋顶”，看看这些“石头”的真面目。
一、认识“石头三兄弟”
胆结石可不是千篇一律的小石子，它们成分不同，性格迥异：
1胆固醇结石：
“富贵病代表”，黄白色，质地较软，最爱“定居”胆囊。罪魁祸首就是胆汁里胆固醇太多，就像油脂冷却后结块。长期高脂饮食、肥胖、糖尿病患者是它的“目标客户”。
2胆色素结石：
“硬骨头”，黑褐色，常出现在胆管里。通常是胆道感染（如细菌、寄生虫）后，胆红素钙盐沉积形成的。
3混合性结石：
“跨界选手”，同时含有胆固醇和胆色素。它们大小差异大，从沙粒到几厘米都有。不少患者长期无症状，常被称为“沉默的石头”。
二、石头是怎么“长”出来的？
好好的胆囊为啥会长石头？关键在于：
• 胆汁“配方”失衡： 胆固醇过多或胆盐不足，易结晶沉淀。
• 胆囊“怠工”： 胆囊收缩不给力（如孕期、长期饥饿），胆汁淤积，结石风险升高。
• 细菌“捣乱”： 胆道感染可改变胆汁成分，促进结石形成。
• 其他推手： 高脂高胆固醇饮食、肥胖、快速减肥、糖尿病、肝硬化、遗传因素等。尤其40岁以上女性更需留意。
三、没症状就高枕无忧？大错特错！
“不痛就不用管”是常见误区！虽然很多胆囊结石患者无症状，但每年都有一部分人会出现症状或并发症。
潜在风险不小： 可能引发急性胆囊炎、胆管炎、甚至凶险的胰腺炎、肝损伤、脓肿等。长期刺激还可能增加胆囊癌、胆管癌风险。
需警惕的信号： 上腹疼痛（尤其饱餐油腻后）、右侧肩背放射痛、消化不良、皮肤眼睛发黄（黄疸）、发热寒战等。出现这些，赶紧找医生！
四、揪出“石头”的“侦察兵”
发现结石，这些检查各显神通：
超声： ！无创方便，看胆囊结石和胆囊壁很拿手。缺点：肠道气体多时，胆总管下段结石可能“漏网”。
CT： 擅长发现钙化结石，还能顺带看看有无胰腺炎、肝脓肿等并发症。
MRCP（磁共振胰胆管成像）： 胆管结石的“无创透视眼”，精准度高。
ERCP（内镜逆行胰胆管造影）： 能诊断又能直接取石，但有创，有一定风险（如诱发胰腺炎）。
血液检查：“幕后分析员”，看肝功能、炎症指标（如白细胞高提示感染；胆红素、转氨酶高提示梗阻；淀粉酶高警惕胰腺炎）。
普外科医生提醒：
不想被“石头三兄弟”缠上？记住这几点关键防御术：
• 规律“投喂”肝胆： 三餐定时，早餐尤其重要！ 空腹太久胆汁淤积易生石。少吃动物内脏、油炸食品；多吃蔬果粗粮，但不必完全拒绝脂肪；
• 体重管理要“佛系”： 保持健康体重（BMI 18-24），避免突击式减肥，坚持适度运动；
• 管好“代谢伙伴”： 糖尿病、高血脂患者务必遵医嘱控好血糖血脂，它们是结石的“帮凶”；
• 高危人群勤“扫雷”： 40岁以上女性、肥胖、有家族史的朋友，建议每年做一次腹部超声，早发现、早诊断、早治疗。
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