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得了子宫肌瘤怎么办？妇科医生：不用谈“瘤”色变！
发布时间：
2025-12-01 16:56
来源：
请勿“谈瘤色变”
“月经量大到贫血”
“痛经痛到冒冷汗”
“体检发现子宫肌瘤不敢手术”
……
得了子宫肌瘤到底要怎么办呢？
↓
其实大可不必“谈瘤色变”！
今天，深圳华侨医院妇产科曹培勇主任给大家介绍一种微创治疗技术 ——“超声引导下子宫肌瘤微波消融术”，它能精准处理子宫实体瘤，同时保护子宫，尤其适合希望保留生育能力的女性。
一什么是子宫肌瘤、子宫腺肌瘤？
子宫肌瘤和子宫腺肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，育龄女性发病率较高：
• 子宫肌瘤：是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生形成，发病与女性体内雌激素水平相关。多数患者早期无明显症状，部分人会出现经量增多、经期延长、腹部包块、下腹坠胀，或因肌瘤压迫膀胱、直肠引发尿频、便秘等症状。但也有许多患者无明显症状，仅在体检时发现。
• 子宫腺肌瘤：当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，则称为子宫腺肌病。若病灶呈局限性生长，形成结节或团块，则称为子宫腺肌瘤。它常会引起进行性加重的痛经、月经量过多、经期延长以及子宫均匀性增大等问题。
二传统治疗的 “取舍”
面对子宫实体瘤，传统治疗方案各有局限，患者需根据自身情况权衡选择：
• 药物治疗：主要通过调节体内激素水平或缓解症状发挥作用，可在一定程度上减轻痛经、减少经量，延缓肿瘤生长速度。但药物无法彻底清除肿瘤，停药后肿瘤可能再次增大，症状也可能复发。
• 手术治疗：包括肌瘤剔除术、子宫切除术等，需根据肿瘤大小、数量、位置及患者生育需求选择：
肌瘤剔除术：适用于肿瘤数量较少、位置较表浅，且有保留子宫意愿的患者，通过手术将肌瘤从子宫肌层中剥离。但该方式需切开子宫肌层，术后可能出现盆腔粘连，对子宫肌层完整性有一定影响，后续妊娠需评估子宫瘢痕情况。
子宫切除术：适用于肿瘤体积大、数量多，或症状严重且无生育需求的患者，通过切除整个子宫达到治疗目的。但术后患者将失去生育能力，且会影响体内激素平衡，可能出现更年期症状提前等情况。
三微波消融：精准治疗，保护子宫
超声引导下子宫肌瘤微波消融术，是在实时超声的监控与引导下，利用一根细小的消融针，经腹部微小穿刺孔，精准抵达肿瘤内部。消融针释放的微波能量产生热量，从而使局部的肿瘤组织在短时间内升温至60℃以上，导致其发生凝固性坏死。最终，被“灭活”的肌瘤组织会随着时间逐渐被人体吸收、缩小，或经自然腔道排出体外，以此达到在保留子宫的基础上治疗疾病的目的。
• 细针穿刺：医生通过超声影像设备精确确定肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系，随后将一根直径通常≤1.6mm的消融针，精准穿刺至肿瘤中心。
• 高温消融：消融针释放微波能量，在肿瘤内部形成一个椭球形的凝固坏死区，使肿瘤细胞失活，而周围正常组织受影响范围较小。
• 超声监控：整个消融过程均在超声实时监控下进行，医生可以清晰地看到消融范围，确保肿瘤被充分处理的同时，最大限度地保护子宫正常组织和邻近器官的安全。
四哪些患者可考虑微波消融？
1.并非所有子宫实体瘤患者都适用该技术，以下人群可在医生评估后考虑：
2.经检查确诊为子宫肌瘤或子宫腺肌瘤，且肿瘤性质为良性的患者；
3.有保留子宫意愿，尤其是仍有生育需求的患者；
4.因年龄较大、合并高血压、糖尿病等基础疾病，无法耐受传统手术的患者；
5.传统药物治疗效果不佳，或不愿长期服用药物、担心药物副作用的患者。
曹培勇主任提醒
若您正被子宫肌瘤、子宫腺肌病困扰，建议尽早到医院就诊，由专业医生评估身体情况或生育需求后选择适合的治疗方案。定期体检、及时干预、科学治疗，才能在保护健康的同时守护生活质量。
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