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高龄胆结石患者，如何选择适合自己的治疗方式？
发布时间：
2025-12-01 17:14
来源：
近日，深圳华侨医院普外科团队收治了一位76 岁高龄的胆结石患者。 此前，老人因右上腹疼痛反复、高烧伴黄疸等症状折磨，始终无法开展根治手术。最终，普外科团队为其实施了微创切除坏死胆囊手术，并取出胆总管内结石，让老人彻底摆脱了胆石病痛 。
深圳华侨医院普外科医生表示，胆结石是中老年人群的常见病，但高龄患者往往症状不典型、治疗风险高，需格外重视。下面就来聊聊关于老年人胆结石的那些事儿。
一、警惕身体发出的“警报”
若出现以下症状，需警惕胆结石可能：
右上腹疼痛：
2常为持续性钝痛或绞痛，进食油腻后加重，可放射至肩背部。
消化系统异常：
3如恶心、呕吐、腹胀、嗳气等，易被误认为“胃病”。
发热与寒颤：
多因合并胆囊炎或胆管感染，需及时就医。
1黄疸表现：
皮肤、巩膜变黄，提示结石可能嵌顿于胆总管，阻碍胆汁排出。
二、老年胆结石：治疗需个体化、精细化
老年胆结石患者为何要特别关注？主要有以下几方面特点：
01症状不典型
老年人对疼痛反应较迟钝，可能仅表现为乏力、食欲下降，易延误诊治。
02基础病叠加
常合并慢性肺部疾病、高血压、糖尿病、心血管疾病等，多种疾病相互影响，增加诊断与治疗难度；
03手术风险高：
高龄导致身体各器官功能减退，叠加基础病后耐受手术能力差，需多学科联合评估，制定安全手术方案；
04术后照护关键
术后伤口愈合速度较慢，需定时监测生命体征、查看伤口情况，同时根据身体状况调整饮食结构与康复训练强度，细节护理对恢复至关重要。
三、保胆还是切胆？关键看这几点
• 保胆有前提：需通过检查确认胆囊收缩功能良好、无严重炎症或萎缩，且结石数量少、体积适中，若胆囊已失去正常功能，盲目保胆易导致结石复发、炎症反复；
• 建议切胆的情况：胆囊完全坏死或功能丧失、结石反复引发黄疸、高烧、胆管梗阻等并发症，或合并胆囊息肉等病变，切胆可从根本上解决问题，降低后续健康风险；
• 微创更适合老人：微创技术创伤小、术后疼痛轻，能减少并发症发生概率，缩短住院时间，更符合老年患者身体耐受需求。
普外科医生提醒：
胆结石虽常见，但不可掉以轻心。尤其是老年患者，一旦出现反复腹痛、发热或黄疸，应尽早就医，通过B超等检查明确诊断。治疗方面，需根据胆囊功能、患者身体状况等因素，科学选择保胆或切胆，切勿因恐惧手术而延误最佳治疗时机。
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