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守护颈部“蝴蝶”：甲状腺结节的那些事你都知道吗？
发布时间：
2025-12-03 16:56
来源：
随着体检的普及，
甲状腺结节成为越来越多人的
体检报告关键词，
不少人看到“结节” 二字
就忧心忡忡。
事实上，
甲状腺结节非常普遍，
绝大多数并非恶性，
科学认识、规范诊疗是关键。
今天，深圳华侨医院甲乳外科林学军主任为大家系统讲解甲状腺结节的相关知识，帮助大家正确面对这一常见疾病。
一、甲状腺结节是什么？
甲状腺结节，是出现在甲状腺这个蝴蝶形腺体内部或表面的异常细胞团块。这些结节可以单发，也可多发并存于甲状腺的不同部位。根据临床统计，绝大多数甲状腺结节属于良性，仅少数为恶性。其形成可能与多种因素相关，包括碘摄入失衡、遗传背景、辐射暴露等。
常见症状包括颈部肿块、压迫感、声音嘶哑或吞咽困难。此外，若结节伴随甲状腺功能异常，还可能引发心悸、乏力、体重异常变化等全身性症状。
二、甲状腺结节形成的危险因素
甲状腺结节的发生与以下几类危险因素密切相关：
1碘代谢失衡：
碘是甲状腺激素合成的重要原料，摄入过多或不足均会影响甲状腺功能，诱发结节形成。如沿海地区长期大量食用海带、紫菜等高碘食物，或内陆地区长期缺碘，都可能增加患病风险。
2遗传因素：
家族中有甲状腺结节、甲状腺癌或甲状腺疾病史的人群，患病概率显著高于普通人群，遗传基因在结节发生中起到一定作用。
3辐射暴露史：
儿童时期接受过头颈部放射线治疗，或长期接触放射性物质，会损伤甲状腺组织，诱发结节甚至恶性病变。
4性别与年龄：
女性因雌激素、孕激素等激素波动，甲状腺结节发病率远高于男性；40 岁以上中老年人随着甲状腺功能衰退，患病风险也会增加。
5基础甲状腺疾病：
患有桥本甲状腺炎、格雷夫斯病等自身免疫性甲状腺疾病，或甲亢、甲减病史者，甲状腺组织长期处于炎症或功能异常状态，易形成结节。
6不良生活习惯：
长期熬夜、精神压力过大、缺乏运动等，会导致内分泌紊乱，影响甲状腺正常功能，增加结节发生风险。
三、了解甲状腺诊断和评估的方法
NO.1超声检查：
超声是诊断甲状腺结节的首选方法，可清晰显示结节的大小、形态和结构，并应用TI-RADS（甲状腺影像报告与数据系对其进行风险分层。该体系通过结节的边缘、回声、形状等特征，将其划分为不同风险等级。
NO.2细针穿刺活检：
对于疑似恶性的结节，细针穿刺活检是确立诊断的“黄金标准”。通过细针穿刺，医生可以取出少量细胞样本进行病理分析，从而判断结节的良恶性。
四、甲状腺结节的治疗
对于大多数良性甲状腺结节，医生通常建议定期进行超声复查，以监控结节的变化情况。如果结节没有明显增大或出现恶性征兆，一般不需要特别治疗。外科手术：
1传统手术治疗
适用于结节体积较大、存在压迫症状、高度疑似恶性或伴有甲状腺功能亢进的情况。手术可以彻底移除结节，但可能需要终身服用甲状腺激素替代药物。
2微创治疗——甲状腺结节微波消融术
深圳华侨医院普外科开展的甲状腺微波消融术，是在超声实时引导下，将消融针精准穿刺至结节内部，释放微波能量。能量促使结节组织内水分子高频振动产热，使甲状腺结节凝固性坏死，后续坏死组织会被人体免疫系统逐渐吸收，从而达到治疗目的。是大多数甲状腺结节患者的选择。
五、日常生活中要注意的饮食事项
在积极配合临床诊疗的同时，合理的饮食调整也对甲状腺结节的防控与管理有积极作用：
• 合理摄入碘：应根据自身具体情况决定。如伴有甲亢，需严格限碘；若因缺碘所致，可适量补充；对于碘摄入充足地区的良性结节患者，维持正常碘摄入即可，避免过量。
• 均衡营养：保证蛋白质、维生素和微量元素的充足摄入，多吃新鲜蔬菜水果，维持机体正常代谢功能。
• 限制致甲状腺肿物质：卷心菜、萝卜、西兰花等十字花科蔬菜含有硫氰酸盐，大量生食可能影响甲状腺激素合成，建议煮熟后食用。
• 避免刺激性食物：减少辛辣、油炸、烧烤及烟酒的摄入，这些食物可能加重炎症反应。
• 关注硒与锌：适量食用富含硒（如瘦肉、蛋类、蘑菇）和锌（如坚果、海产品）的食物，有助于维持甲状腺的正常功能。
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