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女子痔疮术后不堪剧痛轻生!痔疮手术真这么痛吗?



 

近日,“华裔女子痔疮手术后不堪剧痛自杀” 的消息登上热搜,引发广泛关注。据悉,59岁的加拿大华裔女子在2024年接受痔疮手术后,因长期遭受剧痛折磨,最终在18个月后选择自杀结束生命。

这起令人痛心的悲剧,让“痔疮、肛裂”这一常见肛肠疾病再次走进大众视野 —— 一个看似普通的小手术,为何会引发如此严重的后果?痔疮手术真的会痛不欲生吗?若不幸被痔疮困扰,该如何选择治疗方案?深圳华侨医院肛肠科主任黄伟波为大家带来专业解答。

一、痔疮手术真的疼痛难忍吗?

老百姓常说“痔疮手术是天下第一大痛”“术后排便像拉玻璃渣一样”,虽然有点夸张,但不当的手术方式确实会引起术后的剧烈疼痛。术后疼痛常存在以下三个方面的原因:

1、内括约肌痉挛

肛门括约肌由外括约肌和内括约肌两部分组成,内括约肌是不随意肌,术后伤口的刺激会引起内括约肌不自主的收缩,造成内括约肌的强烈痉挛,引起剧烈疼痛。肛门紧缩造成伤口缺血,伤口迟行愈合或不愈合。

2、术后伤口水肿

痔组织剥离不干净,术后会有血运和淋巴回流受阻,引起伤口水肿,刺激末梢神经造成疼痛。

3、肛管口径缩小

手术过多的损伤肛管皮肤,疤痕挛缩,造成肛门狭窄,排便受阻,扩张撕扯肛管引起疼痛。

回顾热搜事件中女子的情况,她术前就存在便秘和疼痛症状,报道中除了痔疮之外,还合并陈旧性肛裂。医生用激光切除了痔疮,肛裂口做了简单的激光烧灼,没有正确地处理内括约肌,术后活动或排便引起内括约肌的强烈痉挛,造成剧烈疼痛,这种疼痛会持续几个小时甚至一整天,止痛药虽有疼痛暂时缓解,过后又痛。

这种疼痛表现为钝痛,常有病人描述为“用老虎钳钳夹扭拧肛门”,苦不堪言。肛门紧缩造成伤口缺血,伤口不愈合,不愈合的伤口反复刺激内括约肌,引起痉挛疼痛,形成恶性循环。夜不能寐,食不甘味,长此以往造成情志改变,机能下降,最后选择自杀了结生命,让人唏嘘不已。

二、做好这三点,告别术后剧痛

首先,需彻底清除痔核,避免术后水肿 —— 水肿是术后疼痛的重要诱因,病灶清理干净后,水肿大幅降低;

其次,要保护好肛管周围皮肤,确保术后肛门具备足够扩张度,让排便过程顺畅无阻,避免因排便撕扯引发疼痛;

最后,也是最关键的一点,是正确处理内括约肌。要根据痔疮的大小、多少,肛管周径的大小,适度处理好内括约肌,特别是陈旧性肛裂要部分离断内括约肌下缘,预防内括约肌的痉挛,从根本上避免术后的剧痛。

三、并非所有痔疮都需要手术

是否所有痔疮都必须通过手术治疗?黄伟波主任明确表示,需结合客观病情与患者主观感受综合判断。

如果患者出现长期大量便血导致贫血或痔脱出、瘙痒、水肿、疼痛等症状严重影响生活,通常建议手术治疗。除了适用范围较广的传统外剥内扎术,医院还会根据痔疮类型和程度,选择痔疮自动套扎术(RPH)、痔注射术等创伤更小的术式,实现精准治疗。

若症状较轻,不影响日常生活,则优先采用药物保守治疗,如口服药物、外用膏剂、栓剂配合坐浴等方式缓解症状。

四、4个方法帮助痔疮悄悄“自愈”

对于症状轻微的痔疮,通过调整生活习惯、保持大便通畅,就能减轻症状,甚至实现“自愈”,黄主任推荐以下 4 个实用方法:

1优化排便姿势:

蹲坑更符合人体生理结构,利于大便排出,但居家多为坐便,可在脚下放置 12-15cm 高的小凳子,上半身保持前倾,模拟蹲坑姿势,帮助排便顺畅;

2坚持提肛运动:

坐直后,吸气时收缩肛门(感觉身体向上拉伸),停留 3 秒后,呼气时缓慢放松,每次重复 3-5 遍。常做该运动能增强括约肌力量,促进腹部血液循环,增加肠道蠕动,预防便秘和痔疮复发,还能降低肛周感染风险;

3对症中药坐浴:

痔疮初期若伴随炎症、出血或感染,可采用中药坐浴方式消炎止痛,缓解肛门水肿,改善局部清洁状况;

4调整饮食结构:

多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物,每天保证充足水分摄入,从根源上避免便秘,减少痔疮发作诱因。

黄伟波主任提醒:

痔疮虽常见,但切勿忽视或盲目处理。如果出现反复便血、痔脱出、持续疼痛等症状,建议及时到医院肛肠科就诊,由专业医生制定个体化治疗方案。早诊断、早干预,才能避免小问题拖成大麻烦。