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子宫肌瘤,“留”还是“不留”?关键看这4点!


子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,不少女性在体检中发现后,常常陷入“留”还是“不留”的纠结中。

深圳华侨医院妇产科主任曹培勇表示,是否需要干预处理,主要取决于肌瘤是否引起症状、其大小及变化趋势等,并非所有肌瘤都需要手术。

出现以下情况,通常建议手术

当子宫肌瘤引发明显不适,或存在潜在风险时,医生通常会建议手术干预,具体包括以下4种情况:

1.严重影响月经

如经量过多、经期延长或周期紊乱,甚至引起贫血等情况;

2.产生压迫症状

子宫肌瘤体积较大时,可能压迫膀胱、直肠,导致尿频、便秘或下腹坠胀;

3.影响生育

若肌瘤位置可能妨碍受孕或孕期安全,需结合个人生育需求进行评估;

4.生长迅速或怀疑恶变

肌瘤生长较快或影像提示异常:在定期复查中发现肌瘤增长明显,或存在其他需要关注的影像特征。

出现以下情况,通常建议手术

曹培勇主任强调,手术方式没有“最优”,只有“最适合”,需结合子宫肌瘤数量、大小、位置,以及患者年龄、生育需求等因素综合判断。目前常见的方式包括:

01宫腔镜手术切除术

适用于向宫腔内突出的黏膜下肌瘤,经自然腔道进行,体表无切口。

02腹腔镜手术切除术

适用于多数浆膜下或肌壁间肌瘤,通过腹部几个小孔操作,术后疤痕小、恢复快。

03子宫肌瘤微波消融术

深圳华侨医院开展的超声引导下子宫肌瘤微波消融术,是在实时超声的监控与引导下,利用一根细小的消融针,经腹部微小穿刺孔,精准抵达肿瘤内部。消融针释放的微波能量产生热量,从而使局部的肿瘤组织在短时间内升温至60℃以上,导致其发生凝固性坏死。是大多数子宫肌瘤患者的首选。

绝经后,肌瘤会自己消失吗?

许多女性认为绝经后雌激素水平下降,肌瘤会自然萎缩,因此忽略定期复查。

曹培勇主任指出,绝经后多数肌瘤生长会减缓或萎缩,但仍建议定期随访观察。如果绝经后肌瘤持续增大,或伴有不适症状,则需及时就诊,由专业医生评估后续处理方案,以降低相关风险。