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深圳特区报|湾区首创!保胆取石再升级,钬激光让胆总管“微爆破”除石无痕


随着创新医疗技术的飞速发展,对于传统上极其“棘手”“复发性高”且容易损伤胆道的胆总管结石,如今有了全新的“解题思路”。近日, 深圳华侨医院普外科(肝胆)团队成功为多位胆囊结石合并胆总管结石患者实施了创新的“腹腔镜联合胆道镜下保胆取石+钬激光胆总管碎石术”,打破了过去此类患者被迫进行胆管切开+胆囊切除的常规治疗,在保胆微创技术领域实现重大临床突破。

一次手术解决两大难题,保胆不再是奢求

传统手术处理胆总管结石,通常需要将胆囊“一切了之”,并在胆总管放置长达8周的T型引流管,患者术后生活极其不便。而深圳华侨医院的创新之处在于:不仅成功保留了患者的胆囊功能,更实现了胆总管“无切开、无T管”的柔性治疗。

 

近日,反复因上腹剧痛和莫名黄疸就诊的患者吴先生(化名)成为这一新技术的受益者。术前影像显示,吴先生不仅胆囊内有多枚结石,甚至有一颗直径约1厘米的结石脱落掉入胆总管,造成了严重的梗阻。

 

面对吴先生的就诊诉求,院长胡明彦带领普外科团队根据已开展的手术方案,制定了一套综合施治方案:

1.精准保胆:在腹腔镜直视下切开胆囊,利用专有器械精准取出胆囊结石,在彻底清除病灶的同时完整保留了患者的胆囊及功能。

2.柔性“拆弹”:通过一条极细微的通道置入纤细的“高清胆道镜”,直达胆总管深处,在不需要切开胆总管的情况下,对巨大结石启动钬激光“微爆破”技术。

3.钬激光“体内微爆破”:钬激光作为一种波长2.1微米的脉冲激光,其能量极易被水吸收,能在结石表面产生极其精准的冲击波。利用这一原理,医生在患者体内将坚硬的结石瞬间粉碎成细末或沙粒状,不仅将取石困难的手术禁区变得轻松,更避免了传统器械对柔软胆管壁的撕扯与出血风险。

 

碎石完成后,冲洗排入肠道,再用网篮捞出残余颗粒,手术全程无需插入T管,胆总管保持了壁的完整性和生理功能,术后护理负担几乎为零,恢复速度得到极大提升。

从“切胆留管”到“超微创出院”,为胆石患者带来福音

“以前我知道如果是胆管结石,可能要做很大的切口,身上要挂引流袋一两个月。没想到这次做完手术,身上就几个穿刺点,第二天就下床了!”术后仅观察了3天便可康复出院的吴先生感叹道。

 

胡明彦表示,在取净结石的基础上保住胆囊、保护胆管功能,是国内外肝胆外科一直在攻克的难题。深圳华侨医院这套崭新方案属于大湾区首创,它打破了保胆治疗在复杂型胆管结石中的瓶颈,让微创的优势发挥到了极致,真正实现了患者创伤小、恢复快、保留器官的目的。

据悉,钬激光碎石被誉为“体内精准的拆弹专家”,在直视下粉碎结石,对胆管损伤极低,能将结石由大变小,再由小变无,最大程度减少结石残留率。这项新技术不仅是普外科团队数十年手术经验的结晶,也是医院立足湾区、对标国际高水平医疗技术的生动实践,为广大饱受胆结石折磨的患者带来了福音。