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深圳特区报|妊娠女性也是胆结石高发人群，微创保胆取石术巧解女子胆囊危机
发布时间：
2026-08-18 14:41
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在很多人的刻板印象里，胆结石似乎是肥胖人士的“专利”——油吃多了、肉吃多了、不爱动弹，结石就悄悄找上门了。然而，胆结石的“目标”远不止于此，它尤其偏爱一类人群：妊娠期女性。
近日，深圳华侨医院普外科接诊了一位被胆结石困扰五年的患者孙女士（化名）。她在产后不久查出胆结石，因害怕手术，五年来只能靠中药缓解反复发作的腹痛。最终通过新式微创保胆取石术，成功为她清除了结石和息肉，并完整保留了胆囊。
产后查出结石，五年腹痛难断根
五年前，孙女士刚生完宝宝就突发剧烈腹痛，检查发现胆囊里有结石。因对手术心存恐惧，她选择靠止痛药和中药“硬扛”。每次腹痛来袭，她都在“要不要手术”的念头里纠结，但一想到可能要切除胆囊，又犹豫了。
日前，孙女士下定决心寻求既能清除结石、又能保住胆囊的治疗方法，辗转找到深圳华侨医院院长胡明彦。经评估，胡明彦发现孙女士的胆囊收缩功能尚可，但结石数量较多，且合并有胆囊息肉。“你的情况可以尝试保胆，我们会一并处理结石和息肉，尽可能帮你保住胆囊。”
随后，胡明彦团队为孙女士实施新式微创保胆取石术。术中探查发现胆囊内有五枚结石，最大约1cm，同时合并胆囊息肉。团队精细操作，将结石和息肉一并清除，胆囊被完整保留。术后孙女士恢复良好，困扰她五年的腹痛问题终于画上句号。
为什么妊娠期女性易被胆结石“盯上”？
胡明彦指出，胆结石有经典的“4F”高危因素：Female（女性）、Fat（肥胖）、Forty（40岁以上）、Fertile（多胎生育）。其中，妊娠期女性因独特的生理变化，胆结石风险显著增加。
一是激素波动。孕期雌激素增加胆汁中胆固醇浓度，孕激素则让胆囊平滑肌松弛、收缩力下降，导致胆囊排空延迟、胆汁淤积。
二是代谢改变。孕期胰岛素抵抗使肝脏胆固醇合成增加，加之本能性地偏好高脂饮食，超出了胆囊的代偿能力，进一步加剧胆汁成分失衡。
三是物理压迫。随着孕周增加，增大的子宫压迫胆道系统，使胆汁排出阻力增加，加重胆汁淤积。
此外，女性胆结石发病率本身是男性的2-3倍，雌激素会改变胆汁成分、减慢胆囊排空速度。
专家提醒：备孕前建议筛查胆囊
胡明彦特别提醒，有备孕计划的女性，最好在孕前完善腹部B超筛查胆囊健康。若查出结石或息肉，应尽早干预处理，规避孕期发病风险。孕期若突发右上腹痛，切不可当作“胃病”或“胎动”硬扛，需及时就医排除胆囊炎可能。
针对胆结石的治疗，胡明彦介绍，越早处理，保胆机会越大。对于胆囊功能尚好、结石数量可控的患者，微创保胆取石术可在清除病灶的同时保留胆囊的生理功能。但如果胆囊已严重萎缩或功能丧失，切除胆囊则是更安全的选择。
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