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哪些人群需要无痛胃肠镜检查
发布时间：
2024-06-19 09:55
来源：
无痛胃肠镜检查
肠道是消化系统的重要组成部分，但一提到结肠镜检查，大多数人都不由自主地恐惧、害怕、紧张、抗拒。
现如今，无痛胃肠镜检查作为一项为常用的检查方法，是发现消化道疾病的重要手段。
哪些人需要做胃肠镜检查
【胃镜】
●检查适应症：
1、出现消化道不适的人群，比如吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便、腹痛、腹胀等；
2、已确诊为上消化道病变如幽门螺旋杆菌感染、息肉切除、胃底食管静脉曲张等需定期复查者、动态变化治疗患者以及怀疑或确定有上消化道异物患者；
3、有不良生活习惯，如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉、喜欢腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等；
4、有食管癌、胃癌等家族史的人群，并且体检发现消化道肿瘤指标升高及不明原因的贫血、体重下降患者；
5、40岁以上的普通人群，无论男女，建议常规体检。
●检查禁忌症：
1. 患者拒绝检查或精神不正常、意识障碍者；
2. 严重心、肺功能障碍者；
3. 咽喉部病变患者；
4. 急性心肌梗死患者；
5. 其他重症内脏疾病不能耐受检查者。
【肠镜】
●检查适应症：
1. 具有下腹痛、大便习惯与性状改变（每天一次变成多次）、便秘、便稀、便血、黑便、鼻涕状黏液血便等消化道症状患者；
2. 原因不明的下消化道出血、肠梗阻、腹部肿块无法排除肠道疾病及不明原因的消瘦、贫血患者；
3. 正常体检发现癌胚抗原（CEA）等消化道肿瘤标志物升高；
4. 有不良生活习惯，如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉、喜欢腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等；
5. 有肠癌家族史的人群，需要定期随诊的患者；
6. 已确诊肠道病变如炎症性肠病、结肠息肉、早期癌及结肠癌术后等需要内镜下治疗及定期随访的患者；
7. 40岁以上的普通人群，无论男女，建议常规体检。
●检查禁忌证
绝对禁忌证（肯定不能做肠镜）：严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等。
相对禁忌证（需提前告知医生病情，酌情安排肠镜检查）：
1. 妊娠、腹腔内广泛粘连及各种原因导致肠腔狭窄、慢性盆腔炎、肝硬化腹水、肠系膜炎症、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者等；
2. 重症溃疡性结肠炎，多发性结肠憩室患者；
3. 曾做腹腔尤其是盆腔手术、曾患腹膜炎以及有腹部放疗史者；
4. 体弱、高龄者以及有严重心脑血管疾病、对检查不能耐受者；
5. 肛门、直肠有严重化脓性炎症或疼痛性病灶，如肛周脓肿、肛裂等；
6. 小儿及精神病或不能合作者；
7. 妇女月经期。
胃肠镜检查前如何准备？
●胃镜检查前准备如下：
检查前一般禁食6小时以上，视情况禁饮（普通胃镜检查前不建议大量饮水，无痛胃镜检查前2小时不能饮水），穿着宽松、圆领或低领的衣服，检查时取下口罩、假牙和眼镜，松开领带和扣子。如果有高血压、冠心病，早上的相关药物还是建议用少量水吃下去。检查后一般最好2小时后进餐，以软食或偏温冷食物为好。如果做的是无痛内镜检查，需要有人陪伴，且当天本人不能开车、骑车或从事高危工作。
●肠镜检查前准备如下：
肠镜检查前2~3天不吃红色或多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等，以免影响肠镜观察。检查前一天三餐以低纤维、半流质饮食为主，如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。可备少量小点心和巧克力在肠镜检查结束时食用。
长期便秘者请向医师说明，检查前3天可服用莫沙比利等动力药或乳果糖或小剂量硫酸镁溶液，确保每日大便至少一次。检查前至少4~6小时以上进行洗肠。当日上午肠镜检查，则凌晨3~5时开始口服洗肠液；如下午肠镜检查，则前日晚可少量饮食、当日早餐禁食，上午8~10时口服洗肠液，中午中餐禁食，无糖尿病的患者可服用糖水防止低血糖。
害怕胃肠镜检查怎么办？
如果选择普通胃肠镜检查，肯定会有一些不适感。胃镜主要表现为恶心，过咽喉部时特别明显，部分患者会出现明显恶心、呕吐症状；肠镜主要表现为肠镜充气、牵拉肠道时会出现腹胀甚至腹痛，每个人的承受力不相同，部分患者会有轻度的恶心、四肢麻木、肛门灼热等不适。但一般情况下，绝大多数人都能顺利完成检查。当然，现在无痛胃肠镜，也就是麻醉情况下做胃肠镜，患者睡一觉就可完成检查。
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