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无症状胆囊结石需要治疗吗？
发布时间：
2024-03-25 15:47
来源：
胆结石，这一常见的胆道系统疾病
许多人在体检报告中
看到时都感到忧心忡忡
尤其是对于那些被诊断为
“无症状胆囊结石”的患者
心中更是充满了困惑与不安
既然不痛，还需要治疗吗？
今天，我们就来一起探讨一下这个问题
解开你心中的疑惑
有胆囊结石就一定会有症状么？
胆囊结石的典型症状是胆绞痛，表现为右上腹部隐痛，而“无症状胆囊结石”的患者却没有这样的典型症状，但如果一旦出现过胆绞痛等典型症状，则再次发生的机率会明显增加。
某些所谓的“无症状胆囊结石”，一方面可能是曾经有过胆绞痛或者上腹部疼痛，被误认为是其他胃肠道疾病而没有发现胆囊结石，另一方面还有可能是胆囊已经充满结石，胆囊丧失了正常储存和浓缩胆汁的功能，也可以表现为无症状。
总之，大部分“无症状胆囊结石”最后都会合并感染，引起胆囊炎。
近日，一名女性患者因为突然腹痛被查出“胆结石伴胆囊炎”急性发作，在深圳华侨医院实施了微创保胆取石手术。“我在10年前就发现有胆囊结石，当时因为没有症状就没有治疗，没想到这次发作起来如此疼痛，还好手术及时保留了胆囊，取出了结石，幸好选择了华侨医院！”
影响无症状胆囊结石病情因素
①进展的危险因素
无症状胆囊结石发展为胆管结石、胆管炎、胰腺炎等疾病的概率随病程增加而增加。
②胆囊结石的大小
大结石相对于微小结石更容易诱发胆囊的炎症，由于大结石自身体积大能够充分磨损胆囊内膜，在重力作用下容易沉降至胆囊底部或颈部引起胆囊粘膜糜烂溃疡使胆囊壁层次遭到破坏，刺激胆囊壁水肿增厚，胆囊逐渐形成炎症。
③患病时间
随着疾病病程时间的延长，患者出现症状的几率越高，胆囊壁在胆囊结石长期的沉积刺激下逐渐增厚并且在结石的挤压下造成胆囊缺血从而诱发胆囊炎症。
④糖尿病
高胰岛素血症以及胰岛素抵抗引起的高血糖会提高结石形成指数，并且糖尿病患者自主神经功能障碍，导致胆囊功能受限，胆汁排放失去原有规律性，为结石形成及恶化提供条件。
⑤血脂水平
血脂代谢异常能使胆囊动脉硬化，引起胆囊缺血，导致胆囊功能异常，进而使胆囊中胆汁淤积，并诱发炎症，导致无症状胆囊结石疾病的进展。
⑥其他因素
高雌激素水平、禁食、心理应激、胆囊收缩素、生长抑素等均可能对无症状胆囊结石疾病进展造成影响，高油腻饮食，暴饮暴食，快节奏的生活方式易使人基础代谢发生紊乱，胆囊功能易受到损伤，引起胆汁淤积以及胆道逆行感染，使无症状胆囊结石疾病的进展加快。
普外科专家胡明彦院长提醒：
一旦查出患有胆结石，不论有无症状，都需及时作出处理，若符合保胆指征，应及早手术治疗，这样才能从根本上消除胆绞痛发作的可能，消除胆结石带来的危害。
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