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深圳晚报|便血是痔疮还是癌症？这些情况建议及时就医
发布时间：
2024-08-06 15:16
来源：
最近，李先生（化名）出现了便血和持续的便意，他对照这些症状上网搜索，怀疑自己可能患了癌症。于是，他赶紧预约了深圳华侨医院肛肠科门诊，科主任黄伟波对李先生进行了详细的直肠指检和肛窥检查，诊断为出血性内痔，并给予了他一些建议：按时服用药物、改善饮食习惯、保持大便通畅。
据黄伟波介绍，许多患痔疮的朋友很纠结，痔疮出血有没有必要去医院呢？像李先生这种出血性内痔，是一种相对常见的肛肠疾病，并不严重。痔疮出血是否严重，可以从出血的状态、出血量、出血的颜色等方面简单判断。如果出血的状态呈喷射状或持续滴血，则出血相对严重；如果每次出血达到5mL则相对严重，建议去医院就诊；如果不明确便血原因的情况下，便后出血不是鲜红色，而是大便混血呈暗红色，建议做结肠镜检查。
黄伟波表示，如果出血量不多，确诊是痔疮出血，可以尝试用药保守治疗（例如一些缓解痔疮不适症状的软膏），保守治疗后能缓解，则可继续观察。若便血反复，次数很频繁，便血量较多，每次超过5mL，则建议手术治疗，可以考虑内镜下的微创治疗，防止反复便血引起失血性贫血。
据了解，目前内镜下的内痔治疗主要有两种治疗方式：一种是硬化剂注射，往曲张充血的直肠静脉里注射硬化剂，从而栓塞痔血管，并引起局部无菌性纤维化，最终使痔赘萎缩。另一种是胶圈套扎，在内镜下用胶圈套住痔赘根部，使它缺氧缺血，最后坏死脱落。两种方式都能有效达到治疗目的，硬化剂注射对于Ⅰ、Ⅱ度级出血性内痔的治疗效果更好。以“出血”为主要症状的Ⅰ-Ⅱ内痔，硬化剂注射治疗。该方法安全、无痛、有效，做完治疗后稍作休息即可回家，无需住院。以“脱出”伴或不伴“出血”为主要症状的Ⅱ-Ⅲ度内痔，可选择硬化剂注射联合胶圈套扎治疗。该方法通过胶圈套扎痔核，同时可以提拉松弛的直肠黏膜，解决内痔脱出、出血的症状。
黄伟波提醒，出现便血症状，不必过于担忧，但出现“反复明显便血或便血量较多”的情况，应尽快就诊，避免病情加重，导致贫血或发生嵌顿痔
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