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腺样体肥大一定要手术吗？这里有答案！
发布时间：
2024-08-11 15:19
来源：
腺样体肥大
很多家长都不陌生
近几年网上关于它的内容非常多
根据搜索腺样体肥大、用户经验等
甚至能够分出好几类来
深圳华侨医院眼耳鼻喉科主任杨玉伟称
暑期咨询腺样体肥大的家长特别多
甚至有的家长会问
“近些年腺样体肥大发病率变高了吗？
为什么有这么多腺样体肥大的孩子？”
为此，杨主任提醒
腺样体肥大是 3～10 岁儿童的常见多发病，虽发病率高，但这些年并没有上涨趋势。
我们觉得腺样体肥大越来越多，是因为大家对它更加重视了。
一腺样体肥大是怎么回事？
腺样体是位于我们鼻咽部的一团淋巴组织，通常在出生后腺样体会随着年龄的增长而逐渐变大，2-6岁为增殖旺盛时期，因此2-6岁也是腺样体肥大的高发时期，一般腺样体在6-7岁时最大，而在10岁以后逐渐萎缩。
但当腺样体因为各种原因发生过度增生，变得过度肥大时，就可能引发一系列的症状，这就是我们所说的腺样体肥大。
二腺样体肥大有哪些临床特征？
1.鼻堵、分泌物增多：患儿睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等，是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最常见病因。分泌物多，粘脓性居多，不易擤出。
2.耳部不适：堵塞咽鼓管咽口可引起分泌性中耳炎，患儿听力下降、耳痛、耳闷、耳鸣等。
3.咳嗽、咳痰：涕倒流刺激咽喉部引起咳嗽、咳痰，诱发气管炎等。
4.影响面容和生长发育：上颌骨变长，硬腭高拱，上切牙突出，牙列不整齐导致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂，患儿精神萎靡、表情愚钝的“腺样体面容”。
5.全身症状：鼻咽分泌物被患儿咽下，引起胃肠活动障碍，导致厌食、呕吐、消化不良，继而营养不良。还可出现夜惊、多梦、遗尿、磨牙、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁等。有时感头部钝痛。
三腺样体肥大一定要做手术吗？
不一定！
并不是所有的腺样体肥大
都必须手术治疗
① 不用管
孩子轻度腺样体肥大，但没有鼻塞、打呼噜、张口呼吸、听力异常的症状，可以先不治疗，等待自愈。
② 来点药
如果娃鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，不憋气的话，可以在医生评估后，使用药物治疗。
③ 得手术
如果孩子腺样体肥大，还有这些情况，就要考虑手术治疗：
•引起睡眠呼吸暂停
•引起慢性鼻塞、阻塞性口呼吸
•导致鼻窦炎，分泌性中耳炎等疾病反复发作
•导致腺样体面容等颌面部发育异常
四腺样体肥大，等它自己萎缩行吗？
有手术指征，就要及早做手术！
孩子长大后，腺样体确实可能会自行萎缩。但是对于肥大且伴有慢性炎症的腺样体来说，萎缩一般会更晚。
如果等待期间，孩子出现不可逆的腺样体面容、生长发育延迟，后悔都来不及了。
还有家长担心：
手术要全麻
孩子会不会变笨？
放心，不会！
这类手术只是微创手术，出血量少、疼痛少，而且操作时间短，“熟手”医生几分钟就能做完。
也就是说，孩子虽然是全麻状态下手术，但操作时间很短，不会对TA的智力有影响，也不会变笨。
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