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深圳晚报|男子惨遭压面机“咬手”，华侨医院手外科为其重建手指
发布时间：
2024-09-29 00:00
来源：
近日，经营面食店的杨先生（化名）因操作不慎，右手食指被压面机严重绞伤，导致骨头外露和部分组织缺失。杨先生对伤口进行简单包扎后，赶往深圳华侨医院寻求治疗。手外科主任陈永德迅速为他实施了手术，再造食指。目前，杨先生的手指功能已逐渐恢复。
杨先生回想起自己最近的经历，仍心有余悸。“最初，我以为自己只是受到了一些轻微的皮外伤，没有预料到伤势会如此严重，好在我赶来医院得到了及时的救治。”杨先生说，右手食指被压面机绞伤后，他立即进行了简单的包扎，并赶往医院。
接诊的手外科医生赵奇锋对杨先生的伤情进行了初步评估，发现其伤势严重，需要进行手术治疗。手外科主任陈永德迅速组织手外科团队，为杨先生制定了详细的手术方案。手术方案包括：右示指清创，游离右踇趾踇甲瓣再造右示指，人工皮修复右踇趾创面，右手石膏外固定术。陈永德解释，通过手术先把坏死的食指软组织剥除掉，留下骨头、肌腱和神经，用同侧足趾的拇甲瓣再造食指，这样造出来的食指和正常的食指外形相似，功能相近。
手术过程中，陈永德首先清除了杨先生受伤手指上的污染物和血液，再修剪食指的皮缘和坏死组织，为后续的手术做好准备。为了固定骨头，在食指的末端植入了一根克氏针，确保骨头的稳定。
在接下来的再造食指手术中，陈永德从杨先生右脚踇趾（足的第一个趾头）取下一片皮瓣，用于修复受伤的手指。他小心翼翼地解剖出趾背的血管和神经，并进行了标记，以便后续吻合。然后切开趾底皮肤后，顺利获取了所需的皮瓣。随后，陈永德将取下的皮瓣移植到杨先生受伤的食指上，利用显微镜进行精细的血管吻合，以确保新的皮瓣能够重新获得血供，经过细致地缝合，顺利完成了手术。
经过几周的恢复，杨先生的手指功能逐渐恢复，他对医护人员的细心照顾非常感激。
陈永德提醒，手外伤是十分常见的损伤，包括开放性损伤和闭合性损伤，可累及的结构包括指甲、皮肤和皮下软组织、肌腱肌肉、神经血管肌腱、关节囊韧带和骨关节，会不同程度地损害手部功能，因此，手外伤的及时诊治十分重要。当出现手外伤时，首先要止血，可使用干净的布料或绷带紧紧包裹伤口，并施加适当的压力以减少出血量。止血后，用温水和温和的肥皂清洗伤口周围的皮肤，流动的清水冲洗伤口，这有助于降低感染风险。然后再使用消毒剂和棉球对伤口进行消毒。最后用干净的布料或绷带对伤口进行包扎，以减少感染风险。
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