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急性胆囊炎发作怎么办？听听专家怎么说
发布时间：
2023-09-14 14:56
来源：
深圳商报
李女士因为腹部持续性剧烈疼痛，之前她曾一直以“胃病”进行“自我治疗”。到医院检查后，她才知道自己有胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作。近日，她找深圳华侨医院普外科学科带头人、该院院长胡明彦进行治疗。根据李女士的病情，胡明彦制定了手术方案——微创保胆取石术，手术成功取出结石。术后第三天，李女士便出院了。
“医生，我右上腹不舒服，连带着后背都疼……”
“我是一年前体检时就查出胆结石，之前吃过药就不痛了，可是最近吃药都不管用了，有时都疼的冒虚汗。”
在深圳华侨医院普外科门诊，像李女士这样的患者还真是不少，他们大多的观点都是“先忍一忍”、“再拖一拖……”实在难以忍受剧烈的疼痛，才选择到医院就医。
急性胆囊炎究竟是怎么回事？如果处于胆囊炎急性发作期，应该怎样做呢？
1.胆结石和胆囊炎的“亲密”关系
胆囊结石作为一种常见病，对于胆囊功能来说是“有百害而无一利”。结石在胆囊内四处游走，摩擦刺激胆囊壁，导致并发胆囊炎，结石+炎症的双重刺激，对胆囊功能会持续性侵害，并且结石一旦嵌顿在胆道系统中，会使胆囊迅速水肿增大、功能迅速丢失。
2.急性胆囊炎是怎么发生的？
如果胆囊里有几块胆结石，与此同时你想吃个烤肉、火锅、汉堡包，小肠会分泌一种激素——胆囊素，随着血液进入到胆囊，促使胆囊收缩，分泌的胆汁经胆管进入肠内消化吃进来的大鱼大肉。但胆汁排出的同时，胆囊内的结石亦会随之排出，很可能堵塞在胆囊管内阻挡了胆汁的流出通路，一旦卡在胆囊管内，这时候机体就会出现疼痛症状，特别是右上腹。食物未得到消化，胆囊持续收缩，想尽办法排出胆汁，就像一个尾端被扎起来的气球。不断收缩胀大的胆囊刺激分布在胆囊及胆道的神经导致长时间的腹痛、恶心、呕吐。
3.急性胆囊炎的症状
胆汁、炎性物质及细菌共同刺激胆囊及胆管，形成右上腹部钝痛、胀痛，甚至放射至右肩胛骨及肩膀，此时查体时如若拇指压至右侧锁骨中线与右肋弓下缘交点处，深吸气可触发腹痛加剧，这就是“墨菲征”阳性，可帮助诊断急性胆囊炎。
胆囊炎严重时可导致胆囊穿孔，引发胆囊内大量刺激性物质外溢，造成腹膜炎，此时上腹部出现压迫腹部后突然脱离检测部位后患者感到抽痛感，即反跳痛，另外可出现腹肌紧张。由于细菌入侵黏膜和组织，激活人体免疫系统，血液中白细胞数增加，中性粒细胞数增加，并可能伴有发热症状。
急性胆囊炎的治疗包括药物治疗和手术治疗等。其中，药物治疗用于解痉镇痛，缓解胆绞痛，达到止痛的效果，但不能根除。手术治疗包括胆囊切除术、微创保胆取石术等。对于急性胆囊炎患者来说，胆囊炎急性期应及早手术治疗，手术方法应根据患者自身的具体情况选择。随着微创技术的不断进步，微创保胆取石技术也在不断进步，深圳华侨医院普外科专家团队根据病人不同情况，为病人制定精准的治疗方案。与传统手术相比，微创保胆取石具有术后患者恢复快，并发症少等特点。
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