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甲状腺结节 “4a级警报” 如何解除?华医微波消融显身手
发布时间:
2025-07-05 10:45
来源:
这年头,体检就像拆盲盒
—— 有人开出 “平安健康卡”
有人却摸到 “健康小警报”

邓女士(化名)就抽到了“隐藏款”:一次普通的彩超检查,竟查出左侧甲状腺多发结节,部分还达到了4a级!
惊现"4a级结节"?

这消息一出,邓女士心里 “咯噔” 一下:不会是甲状腺癌找上门了吧?邓女士赶紧办理了住院手续,准备弄清楚这结节到底是 “良民” 还是 “坏蛋”。于是,开启了一场与甲状腺结节的“温柔较量”。
初次面诊时,邓女士充满不安:“林主任,我这结节不会是恶性的吧?一想到要开刀,我晚上都睡不着觉。”甲乳外科主任林学军仔细查看检查报告后说:“别太担心,4a 级只是有一定风险,但还不能定性为恶性,我们可以做个穿刺活检进行排查。咱们医院现在有先进的超声引导下甲状腺微创消融治疗,不用大动干戈开刀,创伤小、恢复快。” 林主任的话,就像一颗定心丸,让邓女士悬着的心稍稍放下。
一根细针让甲状腺危机化险为夷!

经过全面的术前检查,确认邓女士符合微创消融的治疗指征。手术当天,在局麻状态下,邓女士全程清醒状态躺在手术台上,她能清楚地听到林主任的声音:“放松,别紧张,马上就好。” 在超声的精准引导下,林主任手持消融针,如同“拆弹专家”,准确地抵达结节位置,顺利完成了超声引导下同步甲状腺穿刺活检和微创消融治疗,整个过程仅用了20分钟左右。

手术结束后,邓女士摸了摸颈部,惊讶地发现只有一个针眼大小的伤口,几乎没有痛感。她忍不住感叹:“早知道这么轻松,我就不用担惊受怕这么久了!深圳华侨医院这技术,真是太神奇了!”术后,邓女士就恢复良好,仅两天便重新回归正常生活和工作。
林学军主任科普时间
一哪些人需要做甲状腺穿刺活检?
甲状腺结节非常常见,但遇到这些情况需考虑穿刺活检:
1.彩超提示高风险:TI-RADS 4级和以上结节 ;
2.结节长大太快:1年内直径增长>2mm ;
3.有甲状腺癌家族史、或童年颈部接受过放射线照射。
✦如果结节<5mm但彩超提示形态可疑,医生也会综合评估是否穿刺。

二甲状腺风险等级划分
关于甲状腺风险等级划分,目前常用的是 TI-RADS 分级。
•1级和2级基本都是良性,定期复查就行;
•3级良性可能性大,恶性风险较低;
•4级又细分为4a、4b、4c,等级越高,恶性风险越大;
•5级和6级就高度怀疑甚至确诊是恶性了。
大家拿到检查报告,可以对照查看,心里有数,但具体情况还是要听专业医生的判断!
林学军主任提醒:
甲状腺结节越来越常见,大家不用谈 “结节” 色变,但也不能掉以轻心。定期体检、关注甲状腺健康很重要。如果发现结节,别盲目焦虑,及时到医院就诊。