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孩子想上厕所总是不表达？三步建立主动沟通习惯
发布时间：
2025-10-27 14:58
来源：
亲爱的家长朋友们，你是否也曾为此困扰：明明感觉到孩子想上厕所，可他要么憋着不说，要么直到尿裤子了才用哭声告知？这种“有需求却无法表达”的情况，不仅让孩子难受，也让家长倍感焦虑与挫败。
孩子未能主动表达如厕需求，往往是因为他们尚未在身体感觉、语言表达和具体行动之间建立起牢固的桥梁。今天，我们就来系统地探讨一下，如何通过科学、耐心且一致的方法，帮助孩子成功跨出这关键的一步，让“上厕所”从一场“猜心游戏”变成一次顺畅的沟通。
核心原则：可视化、重复与正向强化
核心是建立“身体信号→语言/动作→如厕”的直接关联，需用重复、可视化的方式强化，避免复杂指令。
1. 提前观察，主动引导：在孩子常如厕的时间（如饭后、睡醒后），主动带他到厕所，边做动作边重复关键词，比如指着马桶说“去尿尿啦”，帮他脱裤子时说“要尿尿，告诉妈妈（人称）”。
2. 视觉提示：制作简单的“如厕流程图”（如“想尿尿→指图片/说‘尿尿’→去厕所”），贴在厕所门口，每次带孩子去时指着图片念，帮他理解步骤和对应语言。
3.即时强化，正向反馈：抓住孩子的每一个正确行为（无论是动作、声音、语言），并立即给予孩子喜欢的事物（食物、玩具、拥抱、夸张的表扬）作为奖励。
比如“宝宝说‘尿尿’啦，真棒！奖励一个小贴纸”，让孩子知道“说出来”能解决需求还能获得好处。
一致性是关键： 所有照顾孩子的人（家长、祖父母、老师）都要使用相同的语言、相同的步骤。
第一阶段：
建立联系和基础认知
目标：是让孩子理解“上厕所”这件事的流程，以及“尿尿/臭臭”这些词汇的意思。
1. 固定词汇：选择简单、统一的词汇，如“尿尿”、“臭臭”、“马桶”、“厕所”。一旦选定，就一直使用。
2. 创造联系：换尿布时，把孩子带到卫生间，让孩子坐在马桶上（即使只是坐几秒钟），同时你说出“尿尿”或“臭臭”。这能帮助他将马桶和排泄物联系起来。
3. 使用视觉提示卡： 准备两张图片卡，一张是“马桶”的图片，一张是“尿尿/臭臭”的图片（可以用文字加图案）。每次带他去厕所时，都出示相应的图片，并清晰地说出词汇。
4. 示范：如果条件允许，可以让同性别的家长进行示范，并配上语言解说：“爸爸/妈妈在尿尿。”
第二阶段：
表达方式（根据能力选择方法）
根据孩子的语言和沟通能力，选择最适合他的表达方式。
方法A：对于无语言或语言能力弱的孩子——使用图片交换沟通系统或手势
1. 制作“上厕所”沟通卡。
2. 交换：在确定孩子有尿意时（例如：刚睡醒、喝水后一段时间），带他到沟通板前。
拉着他的手，拿起“马桶”图片，放到你手中。
你一旦拿到图片，立刻用非常兴奋的语气说：“哦！你要尿尿！太好了！”然后立刻带他去厕所。
3.只要他在马桶上成功排尿，立即给予他最高级别的奖励（他最喜欢的零食或玩具）。
4.逐步撤辅：从手把手辅助，逐步减少到只是用手指提示图片，最后希望他能独立拿起图片交给你。
方法B：对于有仿说能力或单字表达能力的孩子——使用语言
1. 抓住时机：同样，在孩子有尿意时，带他走到马桶边。
2. 提示和模仿：在他面前蹲下，看着他的眼睛，用清晰、简单的口型说“尿~尿~”。如果他试图模仿，哪怕只发出一个类似的声音（如“niao”或“ao”），都要立刻给予大量表扬，并立刻帮助他坐上马桶。
3. 使用强化物：成功在马桶上排尿后，再次给予强化物，并说：“你告诉妈妈尿尿了，真棒！”
方法C：对于能力更好的孩子——使用短句
方法同上，可以尝试让孩子说更完整的句子，如“我要尿尿”、“上厕所”。
第三阶段：
泛化和解决问题
当孩子开始能在提示下表达后，就需要将这个技能应用到各种环境中。
1. 在不同环境中练习：在家里的不同卫生间、爷爷奶奶家、公园的卫生间等都尝试让他使用沟通方式。
2. 处理意外：尿裤子是学习过程中的一部分。不要批评。平静地帮他清理，并简单地说：“哦，尿尿了。下次我们告诉妈妈‘尿尿’。” 然后带他去马桶边，再指一指图片或说一下“尿尿”，强化正确的行为。
3. 留意信号：观察孩子想上厕所前的身体信号（如夹腿、扭动、摸裤裆、突然安静下来）。一旦发现这些信号，立即提示他使用沟通方式。
4. 建立常规：养成定时带他去厕所的习惯（如起床后、饭后、出门前、睡觉前），即使他没有主动要求。这可以减少意外，并让他习惯马桶是排泄的地方。
当你开始有意识地去观察、引导和强化，你会惊喜地发现，孩子正在一点点地建立“身体信号→语言/动作→如厕”的直接关联。请给予孩子足够的信任和时间，也给予自己一份肯定。相信在你充满爱意的坚持下，孩子一定能自信、清晰地喊出那句：“我要上厕所！
深圳华侨医院儿童康复团队简介
深圳华侨医院儿童康复团队采用功能评定、功能训练以及中西医结合治疗等综合康复训练方法，秉承“人道、廉洁、奉献”的宗旨,以“爱心、细心、耐心”为准则,以“对孩子负责，让家长放心”为己任，在由康复医生、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、认知训练师、感觉统合训练师、儿童推拿师、心理治疗师、引导式教育引导员及社工组成的康复团队下，致力于为有需要的儿童及家庭提供多种不同模式的咨询指导和康复训练。
主要针对脑性瘫痪、运动发育迟缓、 孤独症谱系障碍、小儿认知障碍、小儿麻痹症、唐氏综合症等基因缺陷所致的各功能障碍，综合的运用现代康复技术和传统康复技术相结合，以一对一或一对多小组训练方式，改善患儿肢体、智力、精神、心理功能和社会适应能力，帮助患儿及其家属规划人生，达到患儿日常生活自理，学习就业，实现患儿社会价值的目的。
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