深圳市医保定点医院（异地医保直接结算）
服务热线：0755-84698191
医院动态
大便带血，究竟是痔疮还是肠癌？
发布时间：
2026-05-25 16:13
来源：
大便后用纸一擦，发现纸上有血迹，你会怎么想？
很多人第一反应就是：“痔疮又犯了！” 然后要么不当回事，等着它自己止血，要么买支药膏随便涂涂。
深圳华侨医院肛肠科黄伟波主任提醒大家：便血并不都是痔疮惹的祸，肠癌的早期信号有时和痔疮非常像。不少患者因为误判、拖延，错过了最佳治疗时机。那么，同样是便血，痔疮和肠癌到底怎么区分？
PART 01
痔疮出血，记住这四个典型特征
1.血色鲜红
血是鲜红色的，常常是便后滴答往下落，或者擦手纸时看到血。血液一般和大便不混在一起。这是因为痔疮出血相当于肛门血管破了个小口，血很新鲜。
2.多数不疼
单纯的内痔出血通常没有疼痛感。如果外痔或混合痔出血，同时伴有炎症、血栓形成，才会出现肛门肿痛。内痔所在位置对痛觉不敏感，所以常常“悄悄出血不吱声”。
3.间歇性发作
吃辛辣刺激食物、喝酒、便秘、久坐久站后容易诱发，调整生活习惯后症状会缓解。
4.可能伴有其他表现
比如肛门有异物感，排便时感觉有“小肉球”掉出来，或者肛门瘙痒等。
PART 02
肠癌便血，五个危险信号要警惕
1.血色暗红或呈果酱色
血不是鲜红色，而是暗红色，大便表面可能还带着黏液和脓血，血和大便混在一起，很难分清。这是因为血液在肠道停留时间较长，颜色变暗，加上肿瘤表面破溃出血，常混有坏死组织。
2.排便习惯突然改变
原本排便很规律，突然变得要么便秘，要么腹泻，或者两者交替出现。一天上好几次厕所，总感觉排不干净，肛门坠胀，想拉又拉不出来。
3.大便形状变细、变扁
肿瘤堵在肠道里，会让大便变细、变扁，或者出现凹槽、压痕，不再是正常的条状。
4.便血一直不好转
出血不会自己停下来，常常持续存在，用痔疮药膏也无济于事。
5.出现全身不适
长期便血会导致贫血，出现头晕、乏力、脸色苍白。后期还可能腹痛、腹胀、体重快速下降、没胃口。
PART 03
除了痔疮和肠癌，这些情况也会引起便血
#1肛裂
便血鲜红，排便时伴有剧烈的撕裂样疼痛，便后疼痛还会持续一阵子。多由便秘、大便干硬撑破肛管皮肤引起。
#2肠道息肉
便血呈鲜红或暗红色，一般不疼。息肉较大时可能带有黏液。部分息肉有癌变风险，所以发现后医生通常会建议切除并做病理检查，拆掉这颗“潜在的炸弹”。
#3溃疡性结肠炎
反复出现黏液脓血便，可伴有腹痛、腹泻、发热等。这是一种免疫相关的肠道疾病，需要长期规范治疗。
PART 04
明确病因并不难，这两项检查很管用
1.肛门指检
这是最简单直接的检查方法。医生用手指触诊肛门和直肠，可以筛查直肠内的病变，对早期发现直肠癌很有帮助。虽然有点小尴尬，但整个过程很快，却能发现大部分直肠癌，性价比很高。
2.肠镜检查
这是诊断肠道疾病的“金标准”。医生可以直接观察肠道内部，发现息肉、肿瘤，还能取组织做病理检查，明确病因。需要提醒的是，肠道准备做得越干净，肠镜检查看得越清楚。
黄伟波主任提醒：
便血不是小事，如果发现便血颜色偏暗、排便习惯改变、大便变细或一直不好转，请及时到正规医院肛肠科就诊，做一次肛门指检或肠镜检查。早检查、早发现、早治疗，是对自己最大的负责。
友情链接：
服务热线
0755-84698191
医院地址：深圳市龙岗区平湖街道湖新街1号
门诊时间：8:00-11:45； 14:00-17:45（全年无休假，急诊24小时接诊）
简历投递邮箱：szhqyy@163.com
微信订阅号
微信服务号
微信视频号